Serviciul de ingrijire paliativa la domiciliu, cuprinde urmatoarele servicii medicale:
- Consultația care cuprinde: evaluarea holistică și examen clinic pe aparate. Stabilirea diagnosticului paliativ de etapă. Susținerea pacientului și familiei pentru luarea deciziilor terapeutice și de îngrijire. Prescrierea medicației. Consilierea psiho-emoțională de bază a pacientului și familiei (numai de medic).
- Aplicarea de algoritm/protocoale specifice de comunicare.
- Elaborarea planului interdisciplinar de tratament și de îngrijire.
- Aplicarea scalelor
- Evaluarea statusului funcțional și a capacității de autoîngrijire pe baza scalelor specifice.
- Activități de suport: recomandare de investigații clinice și paraclinice sau pentru internare, eliberare de prescripții pentru medicamente cu și fără contribuție personală utilizate pentru controlul simptomelor și de prescripții pentru substanțe și preparate stupefiante și psihotrope utilizate în terapia durerii.
- Aplicarea și monitorizarea tratamentului farmacologic pentru managementul simptomelor (fatigabilitate, dispnee, anorexie, greață, vărsături, constipație, insomnie, delir, anxietate, depresie) și a durerii somatice/viscerale/neuropatice.
- Efectuarea de manevre diagnostice și terapeutice (montare sondă urinară, paracenteză evacuatorie, debridarea escarelor, limfedem)
- Recoltarea de produse biologice și patologice.
- Monitorizarea pacientului pentru eficiența intervențiilor. Educarea pacientului și familiei pentru aplicarea planului de îngrijire.
- Educarea și informarea pacientului pentru auto-îngrijire.
- Îngrijirea terminală.
- Monitorizarea pacientului (funcții vitale, vegetative). Îngrijirea escarelor/stomelor/tumorilor exulcerate/pansamente.
- Montare dispozitiv subcutanat de administrare a medicației.
- Mobilizarea pacientului pentru profilaxia escarelor și menținerea autonomiei funcționale pacientului.
- Aplicarea de metode nefarmacologice de tratament al simptomelor.
- Evaluarea psihologică specializată.
- Consiliere psihologică specializată a pacientului și a familiei.
- Psihoterapie individuală.
După ce pacientul a fost evaluat de medicul specialist, acesta va discuta cu familia pacientului pentru a stabili împreună un plan detaliat de îngrijiri medicale. În cadrul acestei discuții, vor fi luate în considerare nevoile specifice ale pacientului, opțiunile de tratament disponibile și preferințele familiei. De asemenea, vor fi analizate și costurile asociate îngrijirii, pentru a asigura o transparență totală și a permite familiei să ia o decizie informată. Astfel, se va ajunge la un consens privind atât planul de îngrijiri, cât și costurile implicate.